Síndrome de Abstinencia neonatal

Autor Inés Sánchez Pina 05 Mar, 2014 Destacados, Evidencias en pediatria

¿Qué es el Síndrome de Abstinencia?

El Síndrome de Abstinencia (NAS) se caracteriza por una serie de problemas que experimenta un recién nacido cuando se le retira de la exposición a sustancias, drogas o narcóticos. Se estima que uno de cada 10 recién nacidos puede haber estado expuesto a drogas durante el período intrauterino. Los RN pretérmino tienen una menor predisposición y el síndrome suele ser de menor intensidad debido a la inmadurez del sistema nervioso central (SNC) y a la menor exposición total a la droga.

Efectos en el recién nacido

Las manifestaciones iniciales del NAS son variables. Pueden tener un comienzo leve y transitorio, intermitente o incluso tardío. Los signos aparecen alrededor de las 72 horas posteriores al nacimiento con una duración de 8 a 16 semanas. El cuadro de abstinencia es más intenso en niños cuya madre ha sido usuaria de drogas por largo tiempo, y cuanto más cerca del parto sea el consumo de la droga, más intensos serán los signos. El NAS se describe como un cuadro generalizado que se caracteriza por 21 signos los cuales pueden ser agrupados por sistemas.

Sistema Nervioso:

Hipertonía.
Temblores.
Irritabilidad.
Inquietud.
Llanto agudo.
Perturbaciones del sueño.
Convulsiones.

Sistema Nervioso Autónomo:

Bostezos.
Congestión nasal.
Sudoración excesiva.
Estornudos.
Febrícula.
Manchas irregulares en la piel.

Vías Gastrointestinales:

Diarrea.
Vómitos.
Deficiencia de la alimentación.
Regurgitación.
Deglución.
Succión excesiva.

Vías Respiratorias:

Taquipnea.

Nada más nacer padecen estrés fetal, con evacuación de meconio y la posibilidad de su aspiración. Presentan un test de Apgar bajo. Algunos de los probelmas que puden desarrollar son la prematuridad, el bajo peso, la reducción del perímetro craneal, el aumento de malformaciones congénitas, la fragilidad, los infartos cerebrales, las anomalías en el comportamiento neurológico y una mayor incidencia de muerte súbita.

Tipos de droga: Existe una gran cantidad de drogas consumidas por las gestantes como benzodiacepinas, anfetaminas, cocaína, alcohol, barbitúricos… aunque son los opiáceos (Heroína, Metadona, Morfina, Codeína) los más frecuentes.

El inicio del Síndrome de Abstinencia y su duración son muy variables dependiendo de varios factores como:

Tipo de droga o drogas consumidas.
Intervalo de tiempo transcurrido entre la última dosis materna y el parto (a más cercanía, mayor incidencia del síndrome).
Metabolismo y excreción de la droga.

Sustancia	Signos	Duración
Alcohol	Hiperactividad, Llanto, Escasa succión, Temblor, Convulsiones.	18 meses
Barbitúricos	Irritabilidad, Temblor, Hiperacusia, Llanto, Inestabilidad vasomotora, Diarrea, Hipertonía, Vómitos.	4-6 meses
Cafeína	Vómitos, Bradicardia, Taquipnea.	1-7 días
Diacepam	Hipotonía, Hipotermia, Escasa succión Irritabilidad, Temblor, Aumento del tono muscular, Aumento del reflejo de Moro, Convulsiones.	2-8 meses
Opioides	Escasa succión, Vómitos, Diarrea, Deshidratación, Sudoración, Fiebre.	6 meses